Главным фактором изменений являются отношения между клиентом и психологом. Атмосфера взаимного доверия разрешает клиенту быть открытым, не избегать боли и не чувствовать себя осуждаемым. Задачей же клиента становится поиск решимости вглядываться в себя, встречаться с тяжелыми чувствами и открыто говорить о них. Откровенность даёт возможность психологу как понять и разделить страдание, так и откликнуться: подсветить незамеченное или противоречивое, пригласить к дальнейшему исследованию, побудить к изменению. Возможности для улучшения ситуации открываются, когда двум людям удаётся найти общий язык.